הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2027 מונתה היום (ראשון), ותחל לבחון מאות תרופות וטכנולוגיות רפואיות חדשות המועמדות להיכלל בסל הבריאות. לרשות הוועדה יעמוד תקציב של 650 מיליון שקלים, והיא תידרש להכריע אילו מהטיפולים ימומנו במסגרת סל שירותי הבריאות הציבורי, בהתאם לשיקולים רפואיים, מקצועיים, חברתיים וכלכליים.
בראש הוועדה תעמוד פרופ' דינה בן יהודה, מנהלת האגף ההמטולוגי במרכז הרפואי הדסה, ולצדה פרופ' אסנת לוקסנבורג, ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות, שתשמש מרכזת הוועדה. בניגוד לשנים קודמות, פרופ' אלון פיקרסקי, רופאו של ראש הממשלה בנימין נתניהו מבית החולים הדסה, לא יכהן השנה כחבר בוועדה.
בין מאות התרופות והטכנולוגיות שיובאו לדיון נכללים טיפולים חדשניים לסוגי סרטן שונים, תרופות לטיפול בהשמנה, טיפולים למחלות כרוניות ונדירות, חיסונים ובדיקות לגילוי מוקדם של מחלות.
טיפולים חדשים לסרטן השד ושלפוחית השתן
אחד התחומים המרכזיים שיעמדו בפני הוועדה הוא הטיפול במחלות סרטן. בראש המלצות האיגוד האונקולוגי ניצבות שתי התוויות למשלב התרופות קיטרודה ופדסב, המיועד לחולים בסרטן שלפוחית השתן חודר השריר, לפני ניתוח ולאחריו. על פי נתוני המחקרים שהוצגו, הטיפול הפחית את הסיכון לתמותה ב-35% בקרב חולים המתאימים לטיפול בציספלטין, וב-50% בקרב חולים שאינם מתאימים לכימותרפיה זו.
בתחום סרטן השד מועמדות כמה תרופות חדשות להיכלל בסל. התרופה דאטרווי הציגה במחקרים הכפלה של שיעור התגובה לטיפול ושיפור בהישרדות בקרב חולות בסרטן שד מסוג טריפל נגטיב. התרופה אנהרטו הפחיתה ביותר מ-50% את הסיכון לחזרת המחלה או לתמותה בקרב חולות בסרטן שד מוקדם מסוג HER2 חיובי.
תרופה נוספת המועמדת לסל היא קיסקלי, שלפי הנתונים הפחיתה בכ-30% את הסיכון לחזרת המחלה בקרב חולות בסרטן שד בעל קולטנים הורמונליים חיוביים ו-HER2 שלילי.
תרופות להרזיה והרחבת הזכאות לטיפולים קיימים
גם הטיפול בהשמנה צפוי לתפוס מקום מרכזי בדיוני הוועדה. בין המועמדים נכללת אורפוגליפרון, תרופה חדשה להרזיה הניתנת בכדורים ומפותחת בידי חברת אלי לילי.
בנוסף תיבחן הרחבת הזכאות לתרופה וויגובי עבור צעירים בני 18 עד 28 ובהתוויות נוספות. הוועדה תדון גם בהרחבת השימוש במאונג'רו עבור מטופלים המתמודדים עם השמנה לצד אי-ספיקת לב או דום נשימה בשינה.
חיסונים, בדיקות לגילוי מוקדם וטיפולים למחלות נדירות
לצד התרופות הוגשו לוועדה גם טכנולוגיות ושירותים רפואיים חדשים. בין היתר תיבחן הכללת החיסון בקסרו נגד חיידק המנינגוקוק מסוג B לפעוטות, והרחבת המימון הציבורי למשקפי ראייה לילדים עד גיל 10, לעומת גיל 7 כיום.
עוד תבחן הוועדה בדיקת דם לגילוי מוקדם של מומים בעובר, וכן בדיקות CT במינון קרינה נמוך לגילוי מוקדם של סרטן ריאות בקרב עובדים החשופים לאבק מזיק.
בתחום המחלות הכרוניות מועמדת התרופה בקספנדי לטיפול ביתר לחץ דם, הפועלת במנגנון חדש. בתחום טיפולי הפוריות תיבחן התרופה רקובל, המאפשרת התאמה אישית של מינון ההורמונים המשמשים לגירוי השחלות.
בתחום המחלות הנדירות מועמדים הטיפול דייביו לתסמונת רט, התרופה מימריילו למחלת הדם פוליציטמיה ורה, וכן ITTVISMA, טיפול גנטי חד-פעמי לחולי ניוון שרירים שדרתי (SMA) מעל גיל שנתיים. הטיפול נועד להחדיר לגוף עותק תקין של הגן האחראי לייצור חלבון החיוני לתפקודם של תאי העצב המוטוריים.
שר הבריאות: "לצמצם פערים בנגישות לתרופות"
שר הבריאות חיים כץ בירך על מינוי הוועדה ואמר: "מערכת בריאות ציבורית חזקה צריכה לאפשר לחולים לקבל טיפול רפואי מתקדם, ללא תלות ביכולתם הכלכלית. בשנים האחרונות, התווספו מדי שנה 650 מיליון שקלים לסל הבריאות. תוספת זו מחזקת את המענה שמעניקה המדינה לאזרחיה ותסייע לצמצם פערים בנגישות לתרופות ולטכנולוגיות חדשות".
מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, התייחס לחשיבות ההחלטות שיתקבלו בוועדה: "מאחורי עבודת ועדת סל הבריאות עומדים חולים ומטופלים רבים, שעבורם הנגשת תרופות וטכנולוגיות חדשות עשויה לשפר את איכות החיים ואף להציל חיים".
בר סימן טוב הדגיש כי חברי הוועדה יידרשו לקבל החלטות מורכבות לנוכח המשאבים המוגבלים. "חברי הוועדה ניצבים בפני אחריות ציבורית ומקצועית גדולה, המחייבת הכרעות מורכבות ואיזון בין צרכים רפואיים רבים למשאבים מוגבלים", אמר.