
אתן מעבירות יד על הסנטר ופתאום מגלות אותה: שערה אחת, כהה, עבה וארוכה, שנדמה כאילו צמחה בן לילה. התופעה אולי מפתיעה ולעיתים גם מעצבנת, אבל היא שכיחה מאוד וברוב המקרים אינה מעידה על בעיה רפואית.
שיער פנים הוא חלק טבעי מגופם של נשים וגברים. הכמות, הצבע והעובי שלו מושפעים בעיקר מגנטיקה, מוצא, גיל ושינויים הורמונליים. לכן אצל חלק מהנשים יופיעו רק שערה או שתיים באזור הסנטר, ואילו אצל אחרות הצמיחה תהיה בולטת יותר.
ובכל זאת, קיים הבדל בין כמה שערות אקראיות לבין שיעור יתר שמופיע במהירות או מתפשט לאזורים נוספים. במקרים מסוימים, השיער יכול להיות סימן לכך שכדאי לבדוק את המערכת ההורמונלית.
למה השערה הזאת כהה ועבה יותר?
על עור הפנים צומחים שני סוגים עיקריים של שיער. הראשון הוא שיער פלומתי, דק, רך ובהיר, המכונה לעיתים "פלומת אפרסק". הסוג השני הוא שיער טרמינלי, שהוא כהה, גס ועבה יותר.
הורמונים ממשפחת האנדרוגנים, ובהם טסטוסטרון, יכולים לגרום לשערה פלומתית להפוך לטרמינלית. לעיתים זקיק מסוים רגיש במיוחד להשפעת ההורמונים, ולכן יכולה להופיע שערה עבה בודדת גם כאשר רמות ההורמונים בדם תקינות.
לגנטיקה ולמוצא יש תפקיד משמעותי. נשים ממוצא ים תיכוני, מזרח תיכוני או דרום אסייתי נוטות לעיתים לצמיחת שיער גוף ופנים רבה יותר, גם ללא הפרעה רפואית.
למה זה קורה יותר בגיל המעבר?
אחת התקופות שבהן נשים מבחינות בעלייה במספר השערות בסנטר היא הפרימנופאוזה וגיל המעבר. בשנים האלה רמות האסטרוגן יורדות באופן משמעותי, בעוד שרמות הטסטוסטרון ואנדרוגנים אחרים יורדות בקצב איטי יותר.
השינוי ביחס בין ההורמונים עשוי להגביר את השפעת האנדרוגנים על זקיקי השיער בפנים. התוצאה יכולה להיות הופעה של שערות כהות בסנטר או מעל השפה, לעיתים במקביל לדילול שיער הקרקפת.
גם תרופות מסוימות עלולות לגרום לצמיחת שיער. אחת מהן היא מינוקסידיל הנלקח דרך הפה לטיפול בנשירת שיער. התרופה מעודדת צמיחת שיער ואינה "יודעת" להבחין בין הקרקפת לבין אזורים אחרים בגוף. גם תכשירים המכילים טסטוסטרון או DHEA עלולים להשפיע באופן דומה.
אם צמיחת השיער החלה לאחר התחלת טיפול תרופתי, אין להפסיק אותו לבד. כדאי לפנות לרופא ולבדוק אם קיים קשר ואם ניתן לשנות את המינון או לטפל בשיער בדרך אחרת.

מתי כדאי לפנות לרופא?
כמה שערות בודדות שמופיעות בהדרגה אינן בדרך כלל סיבה לדאגה. מומלץ להיבדק כאשר מתפתחת צמיחה נרחבת של שיער כהה וגס בדפוס המזוהה יותר עם גברים. מצב זה מכונה הירסוטיזם, או שיעור יתר.
השיער עשוי להופיע לא רק בסנטר ובשפה העליונה, אלא גם בין השדיים, סביב הטבור, בגב ובחלק הפנימי של הירכיים.
כדאי לפנות לבדיקה במיוחד כאשר השינוי מתרחש בתוך חודשים ספורים או מלווה באחד מהסימנים הבאים:
• מחזור לא סדיר או הפסקת הווסת
• אקנה משמעותי
• דילול שיער בקרקפת
• עלייה בלתי מוסברת במשקל
• קושי להרות
• העמקת הקול
• עלייה חריגה במסת השריר
אחת הסיבות השכיחות לשיעור יתר היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות, PCOS, שלגביה הוצע בשנים האחרונות גם השם "תסמונת שחלתית פוליאנדוקרינית ומטבולית", PMOS. התסמונת עשויה לגרום גם למחזור לא סדיר, לאקנה, לקשיי פוריות ולעלייה במשקל. לפי הקולג' האמריקאי למיילדות ולגינקולוגיה, יותר משבע מתוך עשר נשים עם התסמונת סובלות מצמיחה מוגברת של שיער בפנים או בגוף.
במקרים נדירים מאוד, הופעה פתאומית ומהירה של שיעור יתר, במיוחד לצד העמקת הקול וסימנים אחרים לעודף אנדרוגנים, עלולה להעיד על גידול מפריש הורמונים בשחלות או בבלוטות יותרת הכליה.
הרופא עשוי להפנות לבדיקות דם למדידת הורמונים, ובהתאם לתוצאות גם לבדיקות נוספות. חשוב לדעת שבדיקות הדם אינן תמיד מספרות את כל הסיפור, משום שרמות ההורמונים משתנות ולעיתים הבעיה נובעת מרגישות גבוהה של זקיקי השיער ולא מרמה חריגה של הורמונים.
האם מריטה או גילוח גורמים לשיער להתעבות?
לא. מריטת שערה אינה גורמת לה לצמוח מהר יותר, כהה יותר או עבה יותר. גם גילוח אינו משנה את מספר הזקיקים או את עובי השערה.
לאחר גילוח, קצה השערה נחתך באופן ישר ולכן הוא עשוי להרגיש גס יותר כאשר השיער מתחיל לצמוח מחדש. זו תחושה הנובעת מצורת הקצה ולא משינוי אמיתי בשערה.
כאשר מדובר בכמה שערות בודדות, פינצטה היא פתרון פשוט. גילוח או דרמפלנינג, הסרה עדינה של השיער ושל שכבת תאי עור מתים באמצעות להב, יכולים להתאים לשטח גדול יותר. גם שעווה וחוט הן אפשרויות, אך הן עלולות לגרום לגירוי, לשערות חודרניות ולעיתים לשינויי פיגמנטציה.

לייזר או אלקטרוליזה: מה יעיל יותר?
לייזר להסרת שיער יעיל בעיקר לשערות חומות כהות או שחורות, משום שהוא מכוון למלנין שבשיער והופך את אנרגיית האור לחום הפוגע בזקיק. נדרשת סדרת טיפולים, ולעיתים גם טיפולי תחזוקה. באזור הפנים התוצאות אינן תמיד קבועות, מכיוון שצמיחת השיער מושפעת מהורמונים.
הלייזר אינו יעיל כמעט לשיער לבן, אפור, בלונדיני או אדמוני. במקרים כאלה ניתן לשקול אלקטרוליזה, שבה מוחדרת מחט דקה לכל זקיק ומועבר זרם חשמלי הפוגע במרכז הצמיחה. השיטה מתאימה לכל צבעי השיער, אך היא איטית ודורשת טיפול בכל שערה בנפרד.
נקודה חשובה במיוחד לנשים בישראל: הנחיות האגודה האנדוקרינית מזהירות כי לנשים ממוצא ים תיכוני ומזרח תיכוני קיים סיכון מוגבר לתופעה נדירה שבה טיפול בלייזר גורם דווקא לצמיחת שיער מוגברת סביב האזור המטופל. לכן חשוב לבחור איש מקצוע בעל ניסיון בהתאמת סוג המכשיר לגוון העור והשיער.
כשצריך לטפל גם בגורם ההורמונלי
כאשר מדובר בשיעור יתר משמעותי, טיפול קוסמטי בלבד עשוי שלא להספיק. בהתאם לסיבה ולמצבה הרפואי של המטופלת, רופא יכול לשקול גלולות משולבות, המפחיתות את ייצור האנדרוגנים בשחלות, או תרופות החוסמות את פעילותם, כמו ספירונולקטון ופינסטריד.
תרופות אלה אינן מתאימות לכל אישה וחלקן עלולות להזיק לעובר, ולכן אין להשתמש בהן ללא ייעוץ רפואי ואמצעי מניעה מתאים. בדרך כלל חולפים כמה חודשים לפני שמבחינים בשינוי בצמיחת השיער.
אפשרות נוספת היא קרם מרשם המכיל אפלורניתין. הקרם מאט את קצב הצמיחה של שיער הפנים, אך אינו מסיר את השערות שכבר קיימות. לעיתים משלבים אותו עם לייזר או אלקטרוליזה.
בסופו של דבר, שערה או שתיים בסנטר הן חלק נורמלי מהגוף האנושי ואינן דבר שצריך להתבייש בו. אפשר להסיר אותן אם הן מפריעות ואפשר גם להשאיר אותן. השאלה החשובה אינה אם צמחה שערה אחת, אלא אם חל שינוי מהיר, נרחב או כזה שמלווה בסימנים נוספים.